| Nomo |
|---|
| persona nomo * | | |
| familia nomo * | | |
| kromnomo * por nomŝildo
kaj listo de aliĝintoj | | |
| listo de aliĝintoj | Mi deziras aperi en la reta listo de aliĝintoj. | |
| adresaro | Mi deziras aperi (kun retpoŝtadreso) en la adresaro dissendota post la aranĝo. | |
| Personaj informoj |
|---|
| sekso * | ina malina | |
| naskiĝdato * jaro-monato-tago |
| |
| lando * | | |
| poŝtkodo * | | |
| urbo * | | |
| adreso * strato, numero, ktp. |
| |
| retpoŝtadreso | | |
| telefonnumero | +- | |
| tujmesaĝiloj Skype, ICQ, MSN, GG… | | |
| Kondiĉoj |
|---|
| partoprentempo |
plena (27.12.2008-04.01.2009)
de
ĝis
| |
| manĝo * | kun viando sen viando memzorge | |
| loĝado * | junulargastejo amasloĝejo memzorge | |
| preferata ĉambro | unuseksa gea egalas | |
| Mi deziraz loĝi kun: | | |
| ekskursoj |
busa: jes ne
perpieda al la monto Poludnica: jes ne
| |
| antaŭpago | Mi antaŭpagos/is ĝis
al
per UEA
per bank-konto
| |
| Kontribuo |
|---|
| kontribuo al la programo | | |
| kontribuo al la kulturlingva festivalo | | |
| helpo drinkejo, gufujo, diskejo,
ordigado, transportado… |
| |
| Vizoj |
|---|
| Mi bezonas invitleteron: | jes ne | |
| persona nomo precize laŭ la pasporto |
| |
| familia nomo precize laŭ la pasporto |
| |
| pasportnumero | | |
| pasporto validas jaro-monato-tago |
de --
ĝis --
| |
| pasporton eldonis | | |
|
